Pamlsky pro psa s onemocněním ledvin - co se smí, co ne a proč je to důležitější, než si myslíš

Sušená játra obsahují asi 25-38 mg fosforu na gram. Při renální dietě, kde denní limit fosforu činí jen několik set miligramů, může pár gramů pamlsku zmařit celý týden snažení.

Většina majitelů psů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) hlídá krmivo, čte etikety a konzultuje jídelníček s veterinářem. A pak psovi dá jeho oblíbené žvýkadlo z jater, protože „jedno přece neuškodí“. Bohužel uškodit může. Ukážeme ti proč a co dávat místo toho.

Proč jsou pamlsky největší pastí renální diety

Majitelé psů s CKD obvykle vědí, že krmivo musí být speciální. Pamlsky ale berou jako maličkost, chvilku radosti pro psa. A v tom je problém.

Skrytý fosfor

Fosfor není vidět pouhým okem. Jeho hlavním zdrojem jsou živočišné bílkoviny, mléčné výrobky a některé luštěniny. V pamlscích se objevuje všude tam, kde je maso, a nejvíc tam, kde je maso sušené nebo koncentrované.

Pamlsek	Fosfor
1 g sušených hovězích jater	asi 25-38 mg
1 g sušených kuřecích jater	asi 20-32 mg
1 komerční křupka s vnitřnostmi (asi 2 g)	asi 20-35 mg

Pro psa o hmotnosti 10 kg s CKD ve stadiu IRIS 2-3 je orientační denní limit fosforu z celé stravy asi 50-70 mg na 100 kcal ME, tedy při zhruba 640 kcal denně asi 320-450 mg fosforu celkem. Pár gramů pamlsku může vyčerpat 30-50 % tohoto limitu, a k tomu je tu ještě fosfor z krmiva.

Dobré krmivo nestačí, když jsou pamlsky špatné

Renální krmiva jsou pečlivě vyvážená z hlediska fosforu a veterinář nebo dietolog stanoví denní dávku. Tento výpočet ale předpokládá, že veškerý fosfor pochází z krmiva. Pamlsky bez kontroly složení bilanci rozhodí, bez ohledu na to, jak kvalitní je základní krmivo.

Je to trochu jako pacient na nízkosodíkové dietě, který si hlídá oběd i večeři, ale do kávy si přisypává sůl. Výsledek nekazí nedostatek disciplíny, ale jeden nevědomý zvyk.

Sodík a krevní tlak

Sodík je druhá klíčová složka, kterou je při CKD potřeba hlídat. Jeho nadbytek zvyšuje krevní tlak a hypertenze je jak důsledkem, tak příčinou postupu onemocnění ledvin. Mnoho pamlsků obsahuje sůl jako konzervant nebo zvýrazňovač chuti. Sodík ve stravě psa s CKD by neměl překročit 0,2-0,3 % sušiny a jedno slané žvýkadlo může tento limit jednorázově výrazně překročit.

Co psovi s CKD nedávat

Následující produkty jsou kontraindikované nebo vyžadují velkou opatrnost. Některé z nich platí za zdravé pamlsky pro zdravé psy, ale při CKD jsou pastí.

Sušené vnitřnosti

Játra, ledviny, plíce a srdce jsou častou složkou levných pamlsků. Jsou chutné a bohaté na bílkoviny, vitaminy skupiny B a železo, ale také patří k nejbohatším zdrojům fosforu. Porce 5 g sušených jater znamená jednorázově až asi 190 mg fosforu, tedy skoro polovinu denního limitu středně velkého psa.

Sušené ledviny ho mají ještě víc. Lyofilizované plíce mají méně fosforu než játra, ale i ony vyžadují při CKD opatrnost. Pravidlo je jednoduché: pamlsek s vnitřnostmi bez uvedeného obsahu fosforu je při CKD potřeba vyřadit.

Sýry a mléčné výrobky

Sýr je oblíbená odměna při výcviku: chutný, snadno dělitelný a levný. Při CKD je to dvojí problém, protože má hodně fosforu (mléčná bílkovina je na něj bohatá) a hodně sodíku. Parmazán obsahuje asi 700 mg fosforu na 100 g, tvrdý sýr 500-600 mg a dokonce i tvaroh asi 200-300 mg. Jako pamlsek pro psa s CKD není žádná z těchto hodnot přijatelná.

Křupky neznámého složení

Mnoho pamlsků z obchodu je založeno na masových extraktech a moučkách, bez uvedeného obsahu fosforu a sodíku. Bez těchto hodnot nelze posoudit, zda je produkt pro psa s CKD bezpečný, a to je dostatečný důvod vybrat jiný. Platí to i pro přírodní a monoproteinové pamlsky: pro zdravého psa mohou být skvělé, a přitom obsahovat 10-15 mg fosforu na gram.

Uzeniny, uzené a solené výrobky

Uzeniny, klobásy, slané a uzené maso ani žádné maso z potravin by se neměly dostat do misky psa s CKD. Hodně sodíku, často i fosforu a konzervantů, to je kombinace, která nemocným ledvinám škodí. Informuj ostatní členy domácnosti i hosty o zákazech, protože neplánované krmení od ostatních je častým zdrojem problému.

Co dávat místo toho

Renální dieta neznamená vzdát se potěšení. Existují složky šetrnější k ledvinám, které psi přijímají se stejnou radostí.

Zelenina s nízkým obsahem fosforu a sodíku

To je nejčastěji opomíjená a zároveň jedna z nejbezpečnějších skupin. Psi obvykle rádi chroupou syrovou zeleninu:

• mrkev - málo fosforu, přirozená sladkost, dobrá odměna při výcviku,
• vařená dýně bez koření - málo fosforu i sodíku, lehká pro žaludek,
• okurka - hodně vody, téměř nulový fosfor, zvlášť vhodná při CKD,
• cuketa - jemná, nízkokalorická, málo fosforu,
• řapíkatý celer - málo kalorií i fosforu, hodně vody.

Raději se vyhni špenátu, červené řepě, fazolím a hrachu, které obsahují hodně fosfátů nebo šťavelanů, jež při CKD zatěžují.

Vařená rýže a brambory

Vařená bílá rýže a brambory, bez soli, másla a koření, jsou kalorickým základem s malým množstvím fosforu. Dobře je snášejí i psi s citlivým žaludkem. Můžeš je podávat jako pamlsek nebo doplněk stravy a je to mnohem lepší volba než křupky neznámého složení.

Dog Flakes v malých porcích

Dog Flakes Koza obsahují 80 % kozího masa, zeleninu (mrkev, dýně, jablko), spirulinu a měsíček, bez plnidel, konzervantů a umělých přísad. Po domluvě s veterinářem je můžeš podávat jako topping nebo malou odměnu.

Dog Flakes Kachna jsou alternativní bílkovinou pro psy, kteří nesnášejí kozí ani králičí maso. Podávej je v malých porcích jako pamlsek. Nepoužívej je jako hlavní základ stravy u psů s hypertenzí nebo kardiomyopatií bez konzultace s veterinářem.

Než tyto produkty zařadíš do renální diety, zkontroluj obsah fosforu (% sušiny) na etiketě a započítej ho do denního rozpočtu fosforu. Produkty Syta Micha nejsou dietní krmiva (PARNUTS). Všechny varianty najdeš v kolekci Dog Flakes, i ve zkušebním balení 50 g.

Jak číst etiketu pamlsku při CKD

Umět číst etikety ti umožní nakupovat vědomě bez konzultace u každého produktu.

Pořadí složek

Složky jsou uvedeny sestupně podle hmotnosti, takže první položka převládá. Při CKD hledej svalovinu na prvním místě, ne vnitřnosti, extrakty nebo moučky. Zelenina s nízkým obsahem fosforu (mrkev, dýně, cuketa) uprostřed seznamu je dobré znamení. Ve složení by neměla být sůl, chlorid sodný, mléčné extrakty ani sýr v prášku.

Varovné signály, kvůli kterým je lepší produkt vrátit do regálu:

• masová nebo rybí moučka na začátku seznamu,
• extrakt z vnitřností,
• glycerin,
• konzervanty BHA a BHT.

Hodnoty v analytickém složení

Pamlsek pro psa s CKD by měl mít fosfor pod 0,4 % sušiny a sodík pod 0,2-0,3 % sušiny. Pokud je výrobce neuvádí, nevíš, zda je produkt bezpečný. Chybějící údaje neznamenají bezpečnost a při CKD je to dostatečný důvod sáhnout po něčem jiném.

Pravidlo 10 % v renální dietě

Pamlsky by neměly dodávat víc než 10 % denní energetické potřeby psa. Při CKD toto pravidlo stále platí, ale nepočítá se jen energie, ale i fosfor a sodík. Pamlsek může mít málo kalorií, a přitom překročit denní limit fosforu.

V praxi:

1. Stanov s veterinářem nebo veterinárním dietologem denní rozpočet fosforu (orientačně 50-70 mg na 100 kcal ME).
2. Spočítej, kolik fosforu dodá denní dávka základního krmiva.
3. Zbytek je rozpočet na pamlsky, obvykle 10-20 % celku.
4. Pokud neznáš obsah fosforu v pamlsku, omez ho na minimum, nebo ho nahraď mrkví či dýní.

Příklad dne psa o hmotnosti 10 kg s CKD

Příklad je orientační. Skutečná bilance závisí na konkrétním krmivu, proto zkontroluj fosfor na etiketě a spočítej ho individuálně s dietologem. Pes 10 kg, stadium IRIS 2-3, asi 640 kcal denně:

Denní doba	Co	Fosfor
Ráno	porce Dog Flakes Králík	asi 80-100 mg
Procházka	pár plátků mrkve	asi 8-10 mg
Večer	porce krmiva a malý kousek vařeného bramboru	asi 80-110 mg
Celkem		asi 168-220 mg

Pro srovnání: dva kousky sušených jater o celkové hmotnosti 3 g by jednorázově přidaly asi 75-115 mg fosforu, tedy blízko limitu pro pamlsky nebo nad něj.

5 pravidel bezpečného odměňování psa s CKD

1. Pamlsky jsou častým zdrojem skrytého fosforu a sodíku. Mohou zmařit dietu, i když je krmivo dobře vyvážené.
2. Sušené vnitřnosti, sýry a křupky neznámého složení vyřazujeme.
3. Bezpečnější náhradou jsou mrkev, dýně, okurka, cuketa a vařená rýže a brambory bez koření.
4. Čti analytické složení: fosfor pod 0,4 % sušiny, sodík pod 0,3 %. Chybějící hodnoty jsou důvodem produkt nepodávat.
5. Pravidlo 10 % se při CKD týká i fosforu. Rozpočet plánuj společně s veterinářem.

Článek má vzdělávací charakter a nenahrazuje veterinární konzultaci. Každý plán krmení psa s CKD konzultuj s veterinárním lékařem nebo dietologem.